Что вам нужно знать о родах в Швеции

Новости Швеции

Что вам нужно знать о родах в Швеции

Первое, что нужно знать, это то, что Швеция — чрезвычайно безопасное место для родов. Уровень материнской смертности в этой стране один из самых низких в мире: смертность детей в возрасте до пяти лет составляет менее трех на 1000 родов, в то время как менее четырех на 100 000 женщин умирают при родах. В Швеции также чрезвычайно низкий уровень кесарева сечения: всего 181,6 на 1000 живорождений, произведенных с помощью кесарева сечения, по сравнению со средним показателем около 290 на 1000 рождений по ОЭСР.

Ежегодно в Швеции рождается около 100 000 детей, так что вам не придется проходить через это в одиночку. Но есть различия между родами в Швеции и в других странах, поэтому будущим родителям полезно иметь представление о том, как все будет работать.

Во-первых, всем процессом родов, включая дородовой и послеродовой уход, руководят акушерки, а не врачи. Так было десятилетиями, и единственное исключение составляет для матерей с определенными существующими заболеваниями или при возникновении каких-либо осложнений, и в этом случае мать будет направлена к врачу больницы.

Также полезно знать, что все, кто работает в родильных домах, обязаны соблюдать конфиденциальность и что, как правило, акушерки в Швеции говорят по-английски. Вы можете заранее сообщить в центр о своих языковых требованиях, и при необходимости у вас есть право на услуги переводчика на приеме – просто сообщите об этом в клинику при первой записи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Шведский блогер снимает все свои роды и выкладывает это на YouTube

Обращение к акушерке

Как только вы подтвердите, что беременны (тесты можно купить в аптеке, обычно менее чем за 100 крон), первым шагом будет обращение в местный медицинский центр. Самый простой способ сделать это — позвонить на горячую линию здравоохранения Швеции по номеру 1177 или заглянуть на веб-сайт здравоохранения вашего округа.

Вас свяжут с акушерской клиникой или mödravårdscentralen (MVC), куда вам следует обратиться, чтобы договориться о вашем первом приеме.

Есть также возможность обратиться к частным специалистам, что обойдется дороже (расходы, связанные с дородовым уходом и родами, рассматриваются в Швеции как любые другие медицинские расходы, что означает, что вы платите лишь небольшую сумму до максимального уровня расходов, а затем это бесплатно), но может означать, что вы быстрее попадаете на прием.

После того, как вы зададите несколько вопросов по телефону о сроках беременности и состоянии вашего здоровья, клиника назначит вам дату первого приема, обычно между восьмой и 11 неделями беременности. Это происходит позже, чем, например, в США, но соответствует большинству других европейских стран. И, конечно, если у вас возникнут какие-либо опасения или вопросы до этого времени, вы можете снова связаться с акушеркой.

Вы также можете записаться на «profylaxkurs» или курсы Lamaze по подготовке к родам; они доступны на шведском и английском языках. Эти курсы включают дыхательные техники и физические стратегии для облегчения боли и стресса при родах. Типы курсов и дискуссионных групп различаются в зависимости от региона, в котором вы находитесь, поэтому, хотя у вас должен быть доступ к «samtalsgrupp» или дискуссионной группе, где бы вы ни находились, в некоторых районах также могут предлагать йогу для беременных, водную гимнастику или другие виды подготовки.

Первый прием

На первом приеме в основном будут вопросы и ответы, касающиеся истории болезни матери (основанной в основном на этих вопросах) и шведской системы дородового ухода, а также анализов крови, артериального давления и мочи.

Имейте в виду, что акушерки не уполномочены назначать лекарства, поэтому, если в какой-либо момент в этом возникнет необходимость, вас направят к гинекологу или другому врачу, обычно в отдельную больницу или поликлинику при MVC.

Дальнейшие назначения

Согласно стандарту 1177, в среднем беременная женщина посещает свою акушерку от шести до десяти раз, обычно восемь или девять, при отсутствии каких-либо осложнений. У матерей, рожающих впервые, обычно бывает больше визитов, чем у тех, у кого уже был ребенок, и если у вас есть какой-либо фактор риска (например, предыдущие выкидыши, осложнения при предыдущих беременностях или возраст старше 33 лет), будет больше запланированных визитов, чтобы проверить, как идут дела.

Визиты будут проводиться примерно ежемесячно до 30-й недели, а затем с интервалом от одной до трех недель на заключительном этапе беременности. Но, конечно, на самом деле не существует такого понятия, как обычная беременность, поэтому эти сроки могут отличаться.

Акушерка будет вести дневник на протяжении всей беременности, включая результаты анализов, вес, информацию о состоянии здоровья и дополнительную информацию о самочувствии матери. Беременная женщина также должна быть проинформирована о различных доступных формах обезболивания, включая медицинское обезболивание и немедицинские, и любые предпочтения будут занесены в журнал. Ближе к концу рекомендуется, чтобы будущие матери составили план родов с кратким изложением любых особых пожеланий или потребностей в связи с самими родами.

Жительница Швеции Джилл Леки, подкастер и писательница, ведущая онлайн-журнала о воспитании детей Littlebearabroad, рассказала The Local, что она ценит возможность посещать одну и ту же акушерку на протяжении всей беременности, что позволяет ей наладить отношения и доверие. «Я чувствовала себя более непринужденно и о мне заботились больше. Я также почувствовала, что к моим заботам, вопросам и волнениям стали относиться более серьезно», — говорит Леки.

Тем не менее, она подчеркивает необходимость того, чтобы женщины ознакомились со своими правами и задавали вопросы, если они когда-нибудь почувствуют необходимость.

«Если вам не нравится уход, который вы получаете, или то, как акушерка ведет вашу беременность, измените это. Вам не обязательно обращаться к одной и той же акушерке», — говорит она. «Пригласите кого-нибудь, кто может выступить вашим адвокатом в палате. Будьте честны со своим адвокатом в том, чего вы хотите, как далеко вы готовы зайти. Убедитесь, что они действительно знают вас и готовы принимать трудные решения от вашего имени.»

Что касается того, что будут включать обычные анализы, обычно проводится около пяти анализов крови (делается путем укола пальца). Если эти результаты показывают высокий уровень сахара в крови, вас могут попросить сдать анализ на уровень глюкозы в крови. Ваше кровяное давление и вес также будут измеряться при каждом посещении.

Если вам понадобится какая-либо дополнительная помощь, медицинская или психологическая, ваша акушерка сможет направить вас к соответствующему специалисту.

Примерно в середине беременности у вас будет возможность посетить групповую беседу о диете, физических упражнениях и любых других проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. В это же время вам также выдадут «свидетельство о беременности», которое отправят в Агентство социального страхования Швеции, чтобы гарантировать получение вами родительских пособий. С этого момента сердцебиение плода также будет измеряться на каждом приеме.

Примерно с 25-й недели акушерка начнет измерять состояние женщины, чтобы зафиксировать рост плода, а с 33-й недели они также будут проверять живот женщины (используя свои руки), чтобы определить положение плода.

УЗИ и скрининг

Примерно на 18-20 неделе беременности будет предложено (добровольное) ультразвуковое обследование. Это большое отличие от многих других стран: при отсутствии осложнений на протяжении всей беременности будет проведено только одно или два ультразвуковых исследования.

УЗИ поможет вашей акушерке определить предполагаемую дату родов, определить, есть ли более одного плода, а также может выявить определенные аномалии.

Результаты УЗИ, анализ крови и возраст матери используются для расчета вероятности рождения ребенка с синдромом Дауна. Если вероятность этого превышает один шанс из 200, матери будет предложено дальнейшее тестирование в форме взятия пробы ворсин хориона (CVS) или амниоцентеза. Эти тесты, проводимые либо с плацентой, либо с околоплодными водами, могут выявить синдром Дауна и некоторые другие аномалии.

Рекомендации по беременности

В стандартных рекомендациях, предлагаемых беременным женщинам в Швеции, есть несколько отличий от других стран: например, здесь более строгое отношение к употреблению алкоголя во время беременности, чем во многих странах, где случайный бокал вина считается вполне допустимым, но к кофеину относятся менее неодобрительно. Подробные рекомендации по текущему питанию можно найти здесь (на английском языке).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Десять причин, почему быть беременной в Швеции — это круто

Роды

Когда ребенок будет на подходе, вам нужно будет позвонить «координатору родов» – ваша акушерка сообщит вам необходимый контактный номер заблаговременно, – чтобы вас направили в ближайший родильный дом при больнице, где есть свободная койка. Это означает, что вы можете не знать наверняка, где будете рожать, до самого дня, если только ваша беременность не относится к категории высокого риска.

Тем не менее, подавляющее большинство (в 2017 году около 95 процентов) женщин рожают в выбранной ими клинике (и ваша акушерка должна быть в состоянии помочь вам выбрать клинику, в которой еще нет избыточного количества подписчиков на ваш срок родов). Даже если это не так, в больнице будет вся информация о вашем плане родов, предоставленная вашей акушеркой, включая ваш язык, любые запросы о обезболивании или соответствующую историю болезни, а также другие предпочтения или потребности при родах.

Возможно, вы слышали, как шведские СМИ говорили о «кризисе» в сфере охраны материнства, и это тот случай, когда родильные отделения испытывают давление и, особенно в летние месяцы, когда происходит большинство родов, часто переполнены. Если вы обеспокоены этим, обязательно поговорите заранее со своей акушеркой, и она сможет дать вам лучшее представление о ситуации в вашем регионе.

Но в целом, вы можете быть уверены, что большинство женщин в Швеции довольны своим опытом родов и что местные власти вкладывают деньги и ресурсы в дальнейшее улучшение ухода в родильных отделениях страны. Существует также множество ресурсов, предназначенных для иностранных родителей, включая, например, блог Littlebearabroad и несколько групп Facebook для будущих родителей в Швеции.

ПОДРОБНЕЕ: Почему доброжелательная к семье Швеция говорит о кризисе в сфере охраны материнства

В больнице при ваших родах обычно будут присутствовать акушерка и ассистент, возможно, также будет присутствовать акушерка-стажер. Если возникнут какие-либо осложнения, там тоже будет врач.

Если роды не начинаются естественным путем, через определенный момент врачи будут стимулировать роды. Это делается либо через 41, либо через 42 недели, в зависимости от того, где вы находитесь в стране.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Новоиспеченный папа получает бесплатную футболку при родах

Обезболивание

Обезболивание — это то, что вы будете обсуждать с акушеркой на приеме во время беременности, и есть несколько вариантов, которые могут отличаться от доступных в других странах.

Помимо использования дыхательных техник, изученных на подготовительных курсах, в Швеции доступны различные немедицинские методы обезболивания, включая тепло, массаж, инъекции стерильной воды, мячи для пилатеса и электрический ток.

Что касается медицинского обезболивания, то наиболее распространенными вариантами являются закись азота и различные виды анестетиков; подробная информация доступна на английском языке на веб-сайте шведской системы здравоохранения (здесь). Одно существенное отличие шведской системы от других, включая американскую и британскую, заключается в том, что стандартная эпидуральная анестезия встречается реже, обычным вариантом является комбинированная спиральная или «ходячая» эпидуральная анестезия. Это позволяет матери пользоваться ногами и передвигаться.

Different clinics may use different kinds of pain relief more than others, but the decision ultimately lies with the person giving birth, and you can request changes from your birth plan if you want to.

Home births

Some mothers may choose to give birth at home, and this is something to speak with your midwife about as early on as possible. If your pregnancy is high-risk, they will likely advise you to go to a maternity clinic to give birth.

Ваша местная клиника сможет помочь вам узнать о возможностях, имеющихся в вашем регионе, и познакомить вас с акушеркой, которая помогает при домашних родах. В некоторых странах вы платите за это самостоятельно, хотя в некоторых эта плата покрывается для матерей, которые соответствуют определенным критериям (например, проживают на определенном расстоянии от ближайшей больницы и незадолго до этого прошли медицинское обследование).

Затем вы составите план домашних родов с этой акушеркой, которая предоставит вам информацию о том, как лучше подготовиться самостоятельно и в каком месте дома, и вы решите, в какой момент вы свяжетесь с акушеркой, как только начнутся роды.

Последующий уход

Молодых матерей пригласят на последующий осмотр в женскую консультацию между восемью и 16 неделями после родов, чтобы проверить кровяное давление, вес и сдать анализы крови. Если у вас возникли вопросы или опасения ранее, вы можете связаться с нами до этого.

Мы что-нибудь забыли, у вас есть еще вопросы о родах в Швеции или о жизни в Швеции в целом? Пожалуйста, сообщите нам по электронной почте news@thelocal.se – мы будем рады услышать ваше мнение.

RUletka